Varises ini bisa terjadi disembarang tempat dan bisa terjadi pada pria maupun wanita. Misalya bisa timbul di betis, dubur, kerongkongan dan daerah kemaluan. Tergantuing lokasinya, varises mempunyai istilah sendiri-sendiri.
Varikokel adalah varises yang terjadi didaerah sekitar buah pelir. Biasanya ia ditemukan secara tidak sengaja. Varikokel akan mengganggu fungsi testis (buah pelir) sebagai prabrik sperma, baik dari segi jumlah, maupun dari segi kualitas produksinya, sehingga varikokel sering diikuti gangguan fertilitas (kesuburan).
Menurut seorang ahli, motilitas spermatozoa yang kurang itu dapat ditemukan pada 90% pria dengan varikokel, walaupun hormone kelaminnya normal.
gambar 1 : Varikokel pada buah zakar
FAKTOR PENYEBAB
- Faktor genetic (keturunan)
Varikokel-atau jenis varises yang lain-yang terdapat pada orang tua cendrung menurun kepada anak, karena sejak lahir anak-anak ini mewarisi pembukuh darah yang mudah melebar.
Ada contoh menarik: yaitu orang tua dengan hemoroid (istilah varises di daerah dubur, ambient/wasir), ternyata anaknya menderita varises hebat dibetis dan organ reproduksinya. Jadi tidak harus sama-sama varikokel.
- Makanan
Beberapa makanan yang dioksidasitinggi dapat merusak pembuluh darah. Contohnya makanan yang diolah dengan cara dibakar.
- Suhu
Idealnya, suhu testis adalah 1-2 derajat dibawah suhu tubuh. Suhu yang tinggi disaerah testis dapat memicu pelebaran pembuluh darah balik didaerah tersebut. Awalnya, suhu tinggi ini akan menurunkan kualitas sperma, dan pada tingkat lebih lanjut akan mengganggu fungsi testis dalam menghasilkan sperma.
Kelompok yang berisiko tinggi terkena varikokel adalah pekerja dipertambangan. Juru masak professional, dan mereka yang bekerja didaerah yang memiliki tingkat radiasi tinggi. Hal ini dikarenakan organ reproduksinya cendrung berada pada kondisi dengan suhu diatas rata-rata dalam waktu yang lama.
- Tekanan tinggi di sekitar perut
Tekanan yang tinggi disekitar perut akan menghambat aliran darah balik, terutama daerah perut sehingga menyebabkan pembuluh darah disekitar testis melebar. Contohnya pada buruh kasar, penyanyi/qori yang teknik pernafasannya tisak benar dan juga orang duduk terlalu lama.
Namun kecendrungan ini tidak bisa disamaratakan pada semua pria. Sebagai contoh seorang kuli pasarbisa bebas dari varikokelbahkan mempunyai anak lima, sedangkan pria yang selalu menjaga kesehatannya, justru mengidab varikokel grade 4.
gambar 2 : USG Testis untuk mengetahui kelainan pada Buah Zakar
KLASIFIKASI VARIKOKEL
Berdasarkan berat dan ringannya, varikokel dibedakan beberapa tingkatan, yaitu:
Varikokel grade 1
Pada tahap ini umumnya tidak ada gejala atau tanda yang bisa terlihat dengan jelas, kecuali melalui pemeriksaan dokter. Biasanya tidak ada keluhan yang berkaitan dengan kesuburan.
Varikokel grade2
Secara umum varikokel grade 2 belum bisa terlihat tanpa pemeriksaan dokter.tebalnya scrotum (kantong testis) juga kerap menjadi factor penghambat. Bila diraba dengan cermat sebenarnya akan teraba vena yang menonjol dan berkelok-kelok. Beberapa orang mengira sebagai urat yang lazim terdapat pada testis. Pada tahap ini bisa terjadi gangguan fertilitas pada sebagian orang.
Varikokel grade3 dan 4
Bisa terlihat dengan mudah saat pria penderita berdiri. Pada kantong buah pelirnya terlihat ada sesuatu yang bengkak yang bila diraba akan tersa seperti ada gulungan urat yang tidak teratur. Keluhan yang biasanya terjadi yaitu rasa pegal, sakit/nyeri disekitar organ reproduksinya.
INDIKASI OPERASI
Varikokel pada dasarnya tidak mengganggu kemampuan seksual seorang pria. Jadi, meskipun seseorang sudah divonis menderita varikokel grade 4, tetap bisa menjalankan fungsinya sebagai seorang laki-laki dengan baik. Hanya saja kualitas sperma yang dihasilkan menjadi kurang baik.
Oleh karena itu besar kecilnya varikokel semata bukan indikasi operasi. Adanya varikokel yang disertai motilitas spermatozoa yang kurang.hampir selalu dianjurkan untuk operasi. Kira-kira dua pertiga pria dengan varikokel yang dioperasi akan mengalami perbaikan dalam motolitas spermatozoa.
Dengan demikian, seorang laki-laki yang mengidap varikokel grade 4 namun sudah dikaruniai anak, tidak akan dipaksa untuk menjalani operasi. Operasi varikokel dinamakan varikokelektomi, yaitu membuat sayatan kecil pada perut bagian bawah. Selanjutnya pembuluh darah yang melebar tersebut akan ditarik dan dikumpulkan di suatu tempat yang aman kemudian dikunci dengan alat khusus. Diharapkan suhu didaerah testis akan kembali normal dan menghasilkan sperma dalam jumlah dak\n kualitas yang normal pula.
TIPS MENCEGAH VARIKOKEL
Kemampuan untuk menghasilkan anak merupakan salah satu penopang kepercayaan diri seorang laki-laki. Untuk itu, ada beberapa hal yang dapat dilakukan guna mencegah terjadinya varikokel yang mengganggu kesuburan pria:
- Hindari berendam di air panas terlalu sering, karena air panas bisa mempengaruhi suhu di sekitar testis hingga merangsang terjadinya pelebaran pambuluh darah.
- Perbanyak menkomsumsi makanan yang mengandung anti oksidan terutama sayur san buah yang kaya vitamin A,C,E dan zinc
- Sedapat mungkin menghindari paparan zat kimia, listrik dan radiasi terus menerus.
- Hindari celana jeans atau celama ketat.
Sumber: Majalah alwaadah, Edisi tahun ke-1 –January 2008