Pengertian
Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada Arthritis Distal Radioulnar joint
Tujuan
Melaksanakan asuhan fisioterapi secara akurat, paripurna, efektif dan efisien dengan hasil yang optimal
Kebijakan
1. Indikasi
- Assessment fisioterapi dan temuannya pada kasus Arthritis Distal Radioulnar
- Intervensi fisioterapi pada Arthritis Distal Radioulnar
2. Kontra indikasi:
- Fraktur
- Dislocation
- Neoplasma
- Osteoporosis
- TBC tulang
Prosedur
1. Dosis
- Pada aktualitas tinggi dengan dosis intensitas rendah, pada aktualitas rendah dengan dosis intensitas tinggi.
- Waktu intervensi 20-30 menit
- Pengulangan aktualitas tinggi tiap hari, pada aktualitas rendah 3-2 kali seminggu.
2. Teknik aplikasi:
Assesmen Fisioterapi:
1. Anamnesis:
- Nyeri jenis hebat pada masa acute, atau ngilu/pegal pergelangan tangan kadang tangan pada masa kronik
- Nyeri setelah riwayat trauma
- Gerak pronasi-supinasi nyeri dan terbatas
2. Inspeksi
- Posisi sendi radiolnaris MLPP
- ADL: tampak kaku
3. Tes cepat
- Nyeri dan terbatas pada gerak pronasi-supinasi lengan bawah
4. Tes gerak aktif
- Nyeri dan terbatas pada gerak pronasi-supinasi lengan bawah
5. Tes gerak pasif
- Pronasi dan supinasi nyeri dan terbatas dalam capsular pattern dengan firm end feel
- Nyeri terbatas pada gerak pronasi-supinasi lengan bawah
6. Tes gerak isometric
- Tidak ditemukan keluhan khas
7. Tes khusus
- JPM tes timbul nyeri, terbatas dengan firm end feel
8. Pemeriksaan lain
- X-Ray: penyempitan sela sendi, penebalan tulang subchondrale, osteophyte.
3. Diagnosis
- Capsular pattern radioulnar joint secondary to arthritis distal radioulnar joint
4. Rencana tindakan:
- Penjelasan tentang patologi, diagnosis, target, tujuan, rencana intervensi dan hasil yang diharapkan
- Persetujuan pasien terhadap target, tujuan dan tindakan intervensi fisioterapi
- Perencanaan intervensi secara bertahap
5. Intervensi
- Pada kondisi acute aktualitas tinngi diberikan RICE
? Es diberikan hingga 36 jam sesudah trauma secara intermiten pada tiap 5 menit
? Elastic bandage diaplikasikan pada posisi tangan sedikit dorsal fleksi
- US:
? Continous dosis 0,5 – 1 watt/cm untuk aktualitas tinggi dan 1,5 – 2 watt/cm untuk aktualitas rendah, waktu 5 – 7 menit
- Joint mobilization
? Pada awal intervensi translasi oscilasi dalam MLPP
? Translasi pada pembatasan pronasi dan supinasi
- Free active mobilization exercise
? Pronasi – suinasi
- Kemungkinan splinting
- Evaluasi
? Nyeri, ROM, dan fungsi tangan
- Dokumentasi
? Rekam fisioterapi dan rekam medic RS.
Unit terkait
- Dilaksanakan oleh fisioterapis terampil atau ahli pada RS
Lampiran
- Juknis assessment Fisioterapi
- Juknis RICE
- Juknis US
- Juknis joint mobilization
- Juknis splinting
Referensi
Buku Diktat Asuhan Fisioterapi